실비 보험금 청구 & 알아야할 5가지

실비 보험은 병원이나 약국에서 지출한 의료비의 90%를 보상해주는 보험상품입니다. 청구해야 하는 실비 보험금 청구 및 알아야할 5가지 사항을 알아보도록 하겠습니다.

실비 보험은 자신이 가입한 보험사에 보험금을 청구하면 되는데 간단합니다. 간단한 실비보험금 청구 방법을 아래에서 확인하실 수 있습니다.

실비보험은 누구나 들고 있을만한 보험 상품으로 병원에 가야할 일이 생겼을 때 부담을 덜어주는 보험 상품입니다.

요즘에는 다이렉트로 가입하면 가입비도 저렴하기 때문에 실비 보험은 필수적으로 가입해야 한다는 분들이 많습니다.

실비보험 청구 방법 이외에 정부에서 최대 144만원 지원하는 숨은 정부지원금 찾기, 최대 1,000만원 찾을 수 있는 휴면예금 찾아줌 서비스 등이 궁금한 분들은 아래 링크에서 확인하실 수 있습니다.

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실비 보험금 청구 & 알아야할 5가지

실비 청구 방법

실비 보험금 청구 방법

이전에는 실비 보험을 청구할 때 팩스를 보내거나 담당 설계자에게 청구 서류를 보내서 받는 방식이었습니다.

그러나 이제는 스마트폰 앱에서 청구 서류를 촬영하기만 하면 간단하게 실비 청구를 할 수 있습니다.

  1. 실비 보험 가입 보험 회사의 앱으로 청구
  2. 담당 설계자에게 청구 서류 주는 방식
  3. 본사 콜센터를 통해 가상 팩스번호를 받아 청구 서류를 팩스로 보내는 방식

3가지 방식 중 편한 방법으로 하시면 되는데 사실 앱을 한 번 설치해서 세팅해놓으면 실비 보험으로 청구하는게 가장 편리합니다.

실비 보험금 청구

이전에는 담당 설계자에게 서류를 보내거나 팩스로 보내는 방식이라면 귀찮아서 1만원 이하의 소액 보험금은 청구하지 않는 분들이 많았습니다.

1만원 이하의 보험금 미청구 건수가 51.4%에 달한다고 하는데 청구하기 전에 꼭 알아야 하는 것에 대해 알아보겠습니다.

삼성화재 홈페이지 바로가기 : https://www.samsungfire.com/

실비 보험 청구 서류 준비

실비보험 청구 서류

먼저 실비 보험금을 청구하기 전에 준비해야 하는 서류는 다음과 같습니다.

  • 진료비 영수증
  • 진료비 세부내역서(무료)
  • 약제비 영수증
  • 처방전
  • 입원 확인서(유료,약 1~2천원)
  • 진단서(유료, 약 1~2천원)

진료비 영수증의 경우에는 카드 영수증이 아닌 치료 및 검사 항목이 나온 영수증을 발급 받습니다.

진료비 세부내역서는 처방 받고 치료 받은 내용들이 적혀있는 서류입니다.

약제비 영수증은 약 봉투 뒤쪽에 나와있으므로 본인 부담금과 비급여에 대한 내용들이 기록되어 있습니다.

처방전은 질병코드가 기록되어 있고 진단서를 대신해서 사용할 수 있습니다.

입원 확인서는 입원한 이유에 대해 기록한 서류입니다.

진단서는 주치의가 환자를 진단한 결과를 기록한 서류입니다. 보험사에서 보험 보장 범위를 정할 때 사용합니다.

병원비가 10만원 이하일 경우 청구 서류

  • 처방전
  • 약제비 영수증
  • 진료비 영수증

간단하게 진료 및 치료를 받은 경우에는 청구 서류가 간단합니다. 진료를 받았다는 영수증과 약제비 영수증을 제출하면 됩니다.

현대해상 홈페이지 : https://www.hi.co.kr/serviceAction.do

병원비가 10만원 초과일 경우 청구 서류

  • 진료비 영수증
  • 약제비 영수증
  • 처방전
  • 진료비 세부내역서 또는 진단서

만약 입원을 한 경우에는 입원 확인서를 추가로 제출해야 하고 병원비가 10만원 초과된 경우에는 진료비 영수증, 약제비 영수증, 처방전이 필요합니다.

만약 청구 금액이 50만원 이상으로 넘어가는 경우에는 진단서를 준비하는게 좋습니다.

DB손해보험 홈페이지 : https://www.idbins.com/FWMAIV0001.do

실비보험 청구 기간은?

실비 보험금 청구 방법

  • 보험금 청구 소멸시효는 3년입니다.

실비보험은 사고 발생 후 3년 이내로 청구하면 보험금을 받을 수 있습니다.

메리츠화재 홈페이지 : https://store.meritzfire.com/main.do#!/

실비보험 지급하는데 걸리는 시간은?

요즘에는 스마트폰 앱으로 실비보험을 청구하면 빠르면 30분, 1시간 이내로 받아볼 수 있습니다.

이외에 팩스로 보내거나 보험설계사에게 보내는 경우에는 3일 이내에 받아볼 수 있으며 생명보험사는 10일 이내 손해보험사는 7일 이내에 받아볼 수 있습니다.

일반적으로 보험사는 청구서류 접수일 기준 3일 이내(영업일)에 보험금을 지급해야 합니다.

그러나 보험금 지급에 있어 조사가 필요한 경우에 생명보험사는 영업일 기준 10일 이내, 손해보험사는 7일 이내로 지급하는 것이 원칙입니다.

토스에서 실비보험 청구 방법

실비보험금 청구 방법은 보험사마다 다르고 각 보험사마다 앱을 따로 설치해야 합니다. 그러나 토스 어플에서 모든 보험금을 청구할 수 있습니다.

  1. 토스 앱 실행
  2. 계좌연결
  3. 하단 전체 메뉴 – 보험 – 병원비 돌려받기 클릭
  4. 내 병원비 청구하기 클릭
  5. 가입한 보험사 선택
  6. 본인인증 및 보험금 받을 계좌 선택
  7. 진단일자 및 진단내용 입력
  8. 서명
  9. 청구서류 사진 첨부

마무리

실비보험금 청구 방법 및 알아야할 5가지에 대해 알아봤습니다. 요즘에는 앱으로 간단하게 실비 청구를 할 수 있습니다.

따라서 한 번만 하는 방법을 터득해 놓으시면 간편하게 실비 청구를 할 수 있습니다.

동영상을 보고 천천히 따라하시면 병원에 갈 때 불편하게 보험 설계사에게 맡길 필요 없이 간단하게 앱으로 청구하고 1시간 이내에 보험금을 받아볼 수 있습니다.

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